ICD-10 코드 시행
지난 4월 16일 당사 홈페이지를 통해 자세히 안내 드렸던 폰탄 순환계에 대한 새로운 ICD-10(International Classification of Diseases, 10th Revision)코드 시행이 미국 시간으로 10월 1일부터 실시됩니다.(참조 : Notice | 메지온)
ICD-10 코드는 미국 의료 시스템 내에서 질병을 표준화하고 추적하는 핵심 도구일 뿐만 아니라, 특히 보험 적용에 있어서 청구된 의료 서비스에 대한 의학적 필요성을 입증하는 근거로 사용됩니다. 코드가 누락되거나 부적절할 경우, Medicare를 포함한 보험사의 보상이 거부되어 의료 제공자에게 재정적 부담을 전가할 수 있습니다.
이번 조치의 실행은, 폰탄 관련 질환이 희귀 질환 커뮤니티의 의학적 필요성을 미국 보건 당국(CMS)이 공식적으로 인정한 것으로 Fontan 커뮤니티에 있어 대단히 의미 있는 성과입니다. 진단의 정확성을 높이고 관련 합병증 추적을 개선하며, 적절한 보험 청구를 지원하는 데 그치지 않고 가격 결정력에도 결정적 도움이 될 것으로 예상합니다.
또한 규제 및 상업화 경로의 불확실성을 실질적으로 제거하여, 향후 당사의 시장 침투율을 높일 것으로 기대합니다.
더불어 폰탄 커뮤니티에게는, FUEL-2의 광범위한 인지도 제고 및 환자 모집을 위한 전략적 관계 구축의 진입점이 될 수 있습니다.
이러한 코드 분류들이 실제로 효과를 발휘하려면 광범위하게 채택되는 것이 필수적입니다. 당사는 이번 기회를 적극적으로 활용하여 당사를 Fontan 치료 향상을 위한 파트너로 포지셔닝할 수 있도록 하고, 또한 FUEL-2 모집을 지원하는 전략으로 활용하고자 합니다.
이에 당사는 현재 아래와 같은 적극적인 활동을 준비하고 있습니다.
• 전문 학회(HA, ACC, ISHLT, AAP 등)와 협력하여 뉴스레터, 학술지, 연례 학술대회 세션에 코드 포함
• 선천성 심장병 센터 및 병원 코딩 부서에 배포할 코딩 가이드 제작
• 미국 내 주요 전자의무기록 시스템(Epic/Cerner)을 사용하는 병원, 의료 기관들로 구성된 커뮤니티 및 Fontan 레지스트리와 협력하여 코드 통합
• 코딩 관련 기관(AHIMA, AAPC 등)과 협력하여 코드 업데이트 소식지 및 교육 자료에 코드 반영
• Advocacy 파트너들과 함께 10월 1일 코드 시행에 맞춰 공동 보도자료 발표
• 기존 네트워크 및 임상 시험 사이트를 활용하여 Fontan 환자 수가 많은 센터에 직접 커뮤니케이션 진행